未來(lái)三年如何改善醫(yī)療服務(wù)？國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主推十大舉措
發(fā)布時(shí)間：2017-12-07
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2015年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委組織開展了為期三年的進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。12月8日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹全民健康信息化改善醫(yī)療服務(wù)成效有關(guān)情況，布局第二個(gè)三年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。
三年計(jì)劃，成效顯著
焦雅輝表示，目前，所有三級(jí)醫(yī)院均已開展預(yù)約診療服務(wù)，4174家醫(yī)院為患者提供信息查詢和推送服務(wù)；一半以上的三級(jí)醫(yī)院開展了日間手術(shù)，占擇期手術(shù)比例提高至12.8%，其中639家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置日間手術(shù)中心，同比增加243家；1340家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展日間病房服務(wù)，提供化療、新生兒藍(lán)光照射、康復(fù)理療等服務(wù)，86%的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)同級(jí)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
經(jīng)過(guò)三年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，醫(yī)療服務(wù)模式不斷創(chuàng)新。焦雅輝強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與研究機(jī)構(gòu)、企業(yè)在優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)、提升醫(yī)療質(zhì)量等方面開展廣泛合作。
醫(yī)院持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，基層醫(yī)療資源享受到越來(lái)越多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。目前，遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)覆蓋1.3萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有國(guó)家級(jí)貧困縣，2017年開展遠(yuǎn)程會(huì)診，遠(yuǎn)程病理、影像、心電診斷等服務(wù)總例次超過(guò)6000萬(wàn)
改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃獲得了患者的認(rèn)可。實(shí)時(shí)在線評(píng)估數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)三級(jí)醫(yī)院門診和住院患者的總體滿意率分別保持在85%和95%以上。
未來(lái)三年，十項(xiàng)舉措
焦雅輝表示，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正在研究制定2018年——2020年的第二個(gè)三年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，對(duì)第一個(gè)三年行動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，固化成為預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度五項(xiàng)醫(yī)院工作制度，要求醫(yī)院繼續(xù)堅(jiān)持開展下去。
另外，針對(duì)新時(shí)代社會(huì)主要矛盾，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)未來(lái)的三年行動(dòng)計(jì)劃初步提出了十項(xiàng)開創(chuàng)性的舉措，正在廣泛征求意見(jiàn)。
第一，以病人為中心，在門診和住院推廣多學(xué)科診療模式。多學(xué)科診療模式，特別適合腫瘤和疑難復(fù)雜涉及多器官、多系統(tǒng)疾病的病人。
第二，以重大疾病為重點(diǎn)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)。重點(diǎn)針對(duì)五類嚴(yán)重危及生命安全的、跟時(shí)間賽跑的重大疾病或者重點(diǎn)人群，推行胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重兒童救治中心建設(shè)。
第三，以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供全方位、全周期的服務(wù)。
第四，以日間服務(wù)為切入點(diǎn)，推進(jìn)急慢分治。
第五，以互聯(lián)網(wǎng)+為手段，打造智慧醫(yī)院。
第六，以一卡通為目標(biāo)，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息壁壘。
第七，以社會(huì)新需求為導(dǎo)向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
第八，以簽約服務(wù)為依托，拓展藥學(xué)服務(wù)新領(lǐng)域。
第九，以人文服務(wù)為媒介，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
第十，以后勤服務(wù)為突破，全面提升患者滿意度。下一個(gè)三年行動(dòng)計(jì)劃將根據(jù)滿意度調(diào)查和第三方評(píng)估的結(jié)果，以后勤服務(wù)為突破全面提升患者的滿意度，解決膳食質(zhì)量、衛(wèi)生間保潔、停車難等問(wèn)題。
日間服務(wù)，急慢分治
改善醫(yī)療服務(wù)，日間手術(shù)成為各家醫(yī)院發(fā)展重點(diǎn)。通常而言，日間手術(shù)一般在24小時(shí)之內(nèi)完成，最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)。日間手術(shù)是國(guó)際上，尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家比較成熟的做法，可以提高醫(yī)療資源利用效率。
傳統(tǒng)上，一個(gè)病人如果要做白內(nèi)障手術(shù)，很長(zhǎng)時(shí)間可能才會(huì)等到床位，入院以后術(shù)前檢查三天，做手術(shù)一天，做完手術(shù)還需要住院兩三天，一些大手術(shù)可能住院時(shí)間更長(zhǎng)。實(shí)行日間手術(shù)，病人首先可以免去等待床位的苦惱，術(shù)前檢查可以在門診集中完成，一天時(shí)間完成手術(shù)，觀察后出院。對(duì)復(fù)雜一些的手術(shù)，可以在醫(yī)院里觀察，但總時(shí)間也不超過(guò)48小時(shí)，提升了醫(yī)療資源的利用效率。
醫(yī)療水平發(fā)達(dá)的國(guó)家平均住院日為3天，目前，我國(guó)平均住院日為9天，最好的三級(jí)醫(yī)院為5.5天。日間手術(shù)實(shí)施以后，從全國(guó)的情況看，三級(jí)醫(yī)院開展日間手術(shù)和日間服務(wù)的，平均住院日越來(lái)越短。
醫(yī)聯(lián)體，互聯(lián)互通
醫(yī)聯(lián)體的主要任務(wù)是協(xié)調(diào)上下級(jí)醫(yī)院、貫通醫(yī)療資源。中日醫(yī)院盧清君副處長(zhǎng)回答健康界記者提問(wèn)時(shí)表示，遠(yuǎn)程醫(yī)療是提供這種協(xié)同作用的重要手段和渠道。中日友好醫(yī)院作為國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮牽頭引領(lǐng)作用，將省部級(jí)?？漆t(yī)療資源整合起來(lái)，對(duì)接很多地市級(jí)醫(yī)聯(lián)體有需要的薄弱學(xué)科中，彌補(bǔ)區(qū)域醫(yī)療資源分布不平衡。
為提高遠(yuǎn)程醫(yī)療的工作效率，中日醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，預(yù)約周期已經(jīng)從七天減少到兩天。同時(shí)利用遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，建成了中英雙語(yǔ)工作環(huán)境，對(duì)接國(guó)外資源，滿足部分醫(yī)聯(lián)體對(duì)新技術(shù)的需求。
“我們把醫(yī)療管理和質(zhì)量管理以及一些政策法規(guī)的研究，融入到平臺(tái)協(xié)同工作中?；谘?qǐng)方、受邀方和運(yùn)行方的各方按照服務(wù)單元的運(yùn)行成本，形成了物價(jià)體系和分配體系，形成遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行長(zhǎng)效機(jī)制?！北R清君說(shuō)。
來(lái)源：健康界
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