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揭開“美容超聲刀”的神秘面紗

發(fā)布時(shí)間:2018-08-15
瀏覽次數(shù):2994

       近年來,用于提升下垂組織和改善皺紋的聚焦超聲治療設(shè)備(俗稱“美容超聲刀”)在美容領(lǐng)域頗受關(guān)注。本文特對該類產(chǎn)品的相關(guān)情況做一簡單介紹。

  產(chǎn)品工作原理

  美容聚焦超聲治療產(chǎn)品的工作原理主要是設(shè)備從體外發(fā)射的超聲波,聚焦在皮膚真皮層和皮下筋膜層區(qū)域,利用超聲波的熱效應(yīng)使組織發(fā)生凝固,在真皮層和筋膜層區(qū)域打出微小的凝固點(diǎn),從而激發(fā)人體的修復(fù)機(jī)制,帶動(dòng)凝固點(diǎn)周圍大量正常組織參與修復(fù),修復(fù)過程中引起新的膠原形成,最終實(shí)現(xiàn)組織的提升和改善皺紋的效果。其作用機(jī)理與二氧化碳點(diǎn)陣激光設(shè)備有相似之處,均為使皮膚組織發(fā)生微小的損傷改變,激發(fā)人體的修復(fù)機(jī)制,最終達(dá)到皮膚年輕化的效果。

  該類產(chǎn)品配有影像換能器,用于實(shí)現(xiàn)治療區(qū)域的可視化。在治療前,操作者通過超聲圖像觀察目標(biāo)區(qū)域(皮膚真皮層、皮下淺筋膜層和皮下深筋膜層)是否在治療換能器焦點(diǎn)的深度位置。治療換能器用于發(fā)射超聲能量,根據(jù)焦點(diǎn)深度不同分為多個(gè)型號,每個(gè)型號的治療換能器的超聲焦點(diǎn)深度固定,操作者通過更換不同型號的治療換能器實(shí)現(xiàn)不同治療深度的切換。操作者根據(jù)接受治療者的情況,選擇合適的治療換能器進(jìn)行治療。

  該類產(chǎn)品在美國作為醫(yī)療器械管理,已有產(chǎn)品在美國獲準(zhǔn)上市,獲準(zhǔn)的適用范圍為“提升眉部”“提升松弛的頦下(下顎下)和頸部組織”和“改善前胸的細(xì)紋和皺紋”。

  在我國,美容聚焦超聲治療產(chǎn)品作為第三類醫(yī)療器械管理,但目前我國尚未有該類產(chǎn)品獲準(zhǔn)上市,主要原因是該類產(chǎn)品提交的資料不足以證明其用于中國人群的安全、有效性。

  產(chǎn)品主要風(fēng)險(xiǎn)

  目前,雖然美容聚焦超聲治療產(chǎn)品尚未獲得我國監(jiān)管部門的批準(zhǔn),但在美容機(jī)構(gòu)卻存在違規(guī)使用的情況。據(jù)了解,有美容機(jī)構(gòu)在使用該類產(chǎn)品時(shí),導(dǎo)致部分接受治療人員出現(xiàn)了非預(yù)期的組織受損現(xiàn)象。

  美容聚焦超聲治療產(chǎn)品發(fā)射能量高,可對組織造成損傷(凝固)。如產(chǎn)品設(shè)計(jì)不合理、生產(chǎn)企業(yè)未能建立并維護(hù)良好的質(zhì)量管理體系,以致不能確保生產(chǎn)出產(chǎn)品與產(chǎn)品設(shè)計(jì)的一致性、生產(chǎn)企業(yè)沒有向操作人員提供足夠的培訓(xùn)和指導(dǎo)、操作人員缺乏相關(guān)的資質(zhì)或能力,這些情況都可能導(dǎo)致接受治療的人員受到非預(yù)期的組織損傷。尤其是在用于面部治療時(shí),由于面部結(jié)構(gòu)精細(xì)、復(fù)雜,可能會(huì)對面部神經(jīng)等重要組織造成不可逆的損傷。而考慮到預(yù)期帶來的收益,可以說使用該類產(chǎn)品具有高風(fēng)險(xiǎn)性。

  產(chǎn)品相關(guān)研究

  在對申報(bào)項(xiàng)目的技術(shù)審評中,專家發(fā)現(xiàn),美容聚焦超聲治療類產(chǎn)品的作用機(jī)理、量效關(guān)系、人種差異問題缺少明確的研究結(jié)論,導(dǎo)致技術(shù)審評對該類產(chǎn)品安全、有效性評價(jià)缺少基礎(chǔ)支持。

  器審中心參考美國FDA的CDRH下設(shè)科學(xué)和工程實(shí)驗(yàn)室(OSEL)的做法,嘗試與科研機(jī)構(gòu)合作,開展相關(guān)的研究,解決上述問題,為技術(shù)審評提供基礎(chǔ)支持。

  目前,器審中心與重慶醫(yī)科大學(xué)“超聲醫(yī)學(xué)工程實(shí)驗(yàn)室”聯(lián)合開展了美容聚焦超聲治療設(shè)備的研究項(xiàng)目。該項(xiàng)目擬通過離體生物組織、動(dòng)物試驗(yàn)的方法,對產(chǎn)品作用機(jī)理、量效關(guān)系進(jìn)行研究,并擬將研究結(jié)果與文獻(xiàn)調(diào)研相結(jié)合,綜合分析人種差異的影響。(器審中心審評二部  郭兆君 劉菁 )


來源:中國醫(yī)藥報(bào)


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